１分でわかる死にたいほど歯の悪い人が
インプラントなしで復活した歯列矯正269日 ↓
December 25, 2011
Tac天神西早稲田 DP Del
今日の一番はTac天神西早稲田でした。
DP Delです。
DPというのはDynamic Positionerの略で、
いわゆる「保定装置」の一種です。
日本で広く使われているリテイナーとは
全く違った機能を持っています。
詳しくは最後↓に写真入りで解説します。
さて、Bracket Offから１週間が立ち、
歯並びが乱れて来ましたがDPを
３０分するとかなり良くなりました。
アメリカ歯科標準治療では、
歯列矯正で動かす歯の割合は、
ブラケット＋ワイヤーで
全体の９０％
DPで残りの１０％と
細部のディテール
ということになっています。
つまり
DPは
歯列矯正の仕上げのためには
必要不可欠な治療
なのです。
今、日本の歯医者さんで
１年で歯列矯正が終わると
宣伝している人がいます
が、
その人たちの保定装置は
もう歯を良い位置に
動かすことのできない
ワイヤーのリテイナー
（別名ホーレータイプのリテイナー）や
ぺらぺらの透明のリテイナー
（別名クリアーリテーナーとかソフトリテーナー）
だったりするので、
いったいどこまで
正確にやろうとしているのか？
私は不思議に思っています。
噛み合わせを考えないで
見た目だけをそろえるなら
誰がやっても１年もかからない
のですが、
奥歯の噛み合わせをそろえて
顎関節症にならないように
するためには
ワイヤーのリテイナーや
ぺらぺらの透明の
リテイナーでは
無理な話
だからです。
それでは、DP Delの日の恒例になっている
初診時の歯列とBO後の歯列の比較をしてみます。
まず前から見た様子です↓。
12/25/11 本日の様子↑
上の歯です↓。
12/25/11 本日の様子↑
下の歯です↓。
07/22/12 ホワイトニング開始101日後の様子↑
02/13/11初診時の様子↑
12/25/11 本日の様子↑
Tac天神西早稲田 の歯列矯正は
良く見られる上下の小臼歯 を４本抜き、
理想的な咬合にするというような
簡単なものではなく
すでにホープレスで失われた歯や
どうしても改善しなければならない
クロスバイトなど難問山積みの中を
「歯科一の治療」を持って
切り開いてゆくというものでした。
それが成功すれば
自殺しか選択肢がないとまで
追い詰められていた
Tac天神西早稲田の人生は
心身共に健康になりさえすれば
一気に好転するはずだからです。
その副産物として、受け口っぽい外見が緩和され、
というハンセン理論の実現がありました。
そして、それはすでに完了しており、
Tac天神西早稲田 もわかっています。
このプロフィールに関しては
DPをやることにより、
顔の筋肉が鍛えられてやればやるほど
良くなることも事実として定着しています。
ホワイトニングが始まると、
反響は最高潮に達しますから
Tac天神西早稲田 はとにかく頑張って
関内の星をめざして一生懸命やるように。
スペシャルな付録：
全国の矯正ファンから
G.V. BLACK DENTAL OFFICEで使っている
DPがどんな姿か見たい！
という声が殺到しているので、
リクエストにお答えして公開します。
ということで、今まではニコンのカメラで
撮影した写真を出していたのですが、
ライカ好きのTac天神西早稲田 のために、
最新機種のライカV-lux20で撮影してみました↓。
前から見た様子↑
上の歯のポジション↑
下のポジション↑
この写真を見てわかるのは、
ライカは非常に黄色が強い、ということですが、
それは置いておいてDPの話を続けます。
DPは今、日本で広く使われている
針金を曲げて作るリテイナーや
ぺらぺらの透明のリテイナー
とは
全く違うということです。
針金を曲げて作るリテイナーは
学生でも３０分もあれば完成するものです。
材料もレジンと針金だけで、
費用も最小限でできます。
設備もペンチが一つあればOKです。
ぺらぺらの透明のリテイナーも
簡単にできることに関しては同じです。
一方、
DPは製作するのに大変な時間と
労力のかかる技工を必要
とします。
また専用の施設も必要で、
設備投資には何百万もかかります。
一般的に、DPを作るためには、
上下の歯の印象を取り、
上の歯と下の歯の石膏模型を作ります。
正しい顎の位置関係を調べた上で、
咬合器に２つの模型を装着します。
次に、模型を咬合器から外し、
上の歯と下の歯を石膏模型から
切り取り、歯茎の部分を削り取って、
歯茎の部分だけをワックスに入れ替えます。
そして咬合器に再び装着し、
最終的に目指す歯の理想的な位置に、
ワックスを暖めながら、歯を動かします。
３０分から１時間程度で、
理想的な歯並びと咬合が完成します。
この理想的な歯の模型の印象を取り、
また石膏模型を作り、咬合器に装着して、
今度はDPの原型をワックスで作ります。
この原型を、もとにシリコンでDPを
作るのですが、その行程は長いので、
省きますが、
つきっきりで１週間
ほどかかります。
私の知る限り、この
DPが歯科技工の中で最も
知識と才能と忍耐が必要
とされる技工です。
現在、日本にこのDPを自分で
作ることが出来る歯科医師はいるのか？
ということになりますが、
デンティストとしては、私が一人います。
私の他には歯科医師でDPを
作っていると言う人を
聞いたことはありません。
技工所で作っている所は、
以前は１カ所あったようですが、
もう、上記のように手間暇がかかりすぎて
採算も合わないし、
歯科医院からの注文も来ないので、
やめたという話を聞きました。
ここで疑問なのは、
なぜアメリカ歯科標準治療では
そうまでしてDPを作るのか？
ということです。
それは、
DPを使わないと
できないことがある！
からです。
リテイナーを保定装置に使う人たちの概念は
Bracket Offをした瞬間が、
最も良い歯の状態で、
そいれを維持すればOK!
少しくらい動いてもOK!
後戻りしても
２度目の矯正があるじゃん！
というものです。
リテイナーは今から
５０年以上前に開発されました。
５０年前には、今のような
咬み合わせの概念もないし
顎関節症も知られてはいません
でした。
一方、DPを保定装置に使う
アメリカ歯科標準治療では
Bracket Offをした瞬間は、
全体の９０％しか
歯は動いておらず
残りの１０％は
DPで動かさなければ、
噛み合わせも完成しないし、
歯並びも、
細かな動きは終了しない！
また常に理想的な歯の位置を
維持しなければ、いつか
後戻りして噛み合わせが
おかしくなって顎関節症になる
可能性がある！
と考えるので、DPを使うのです。
DPの原型は今から２０年くらい前には
開発されましたが、
G.V. BLACK DENTAL OFFICEが
採用している製作方法は、材料、器具も含め
毎年何らかの改良が加えられています。
従って、アメリカ歯科標準治療のDPは
２０１０年現在の
歯科医学が
集大成された保定装置
であることがわかります。
Evidence Based Medicine (EBM)に基づく、
歯列矯正治療を行う者であれば、
DPを選択するのは当然のことなのです。
これだけの違いがあり、
リテイナーのようにすぐに壊れることのない
頑丈で正確なDPを使えば、後戻りは防げるし、
機能的にも筋肉のトレーニングが可能で、
良いことばかりだと思うのですが、
アメリカでは一般的に普及しているDPが
日本では受け入れられない理由は、
製作コストが高い！
ということが
あるかもしれませんが、それ以前に、
患者の健康を考えていない
歯科医師の怠慢
だと考えるのは、
私だけではないでしょう。
とにかく１週間付きっきりになる技工ですから
最近、Dental Diaryや緑の日記が更新されないね、
とあなたが思うとき、
アメリカスーパーデンティストの山崎先生は、
技工にかかっきりで、
きっとDPの製作に没頭中だと、
G.V. BLACK DENTAL OFFICEに
通う人々は知っています。
そして、それが
「歯科一の治療」最後の勝負だと
いうこともです。
くどいようですが、
Tac天神西早稲田 の歯列矯正が
成功するか失敗するかの鍵は、
このDPの装着にかかっているので、
とにかくDP装着をがんばるように。
*** 関連記事 ***
10. DPで仕上げる歯列矯正
11. DPの重要性
[4728] DP 1 投稿者：Tac天神西早稲田
投稿日：2011年12月31日(土)19時07分47秒
書き込みが遅くなり申し訳ありません。
先日は、DP Del でした。
1日12時間の装着が目標です。
BBの頃から先生がおっしゃっていたとおり、
年内にDP まで到達することができました。
まだ課題は残っていますが、
歯は初診の頃とは別人になっています。
午後からは、アソシアでランチをいただきました。
本年もありがとうございました。
来年もどうぞよろしくお願い致します。
コメントをお書きください